CUSTOS DA QUALIDADE EM HOSPITAIS ACREDITADOS
DOI:
https://doi.org/10.14392/ASAA.2020130103Palavras-chave:
Custos da qualidade, Custos de controle, Custos de falhas de controle, Hospitais acreditados.Resumo
Esse estudo tem como objetivo identificar como os gestores percebem a ocorrência dos custos da qualidade em termos de intensidade nos hospitais foco do estudo. Para tanto, a estratégia de pesquisa utilizada é o estudo de caso múltiplo, envolvendo dois hospitais: um de natureza filantrópica, localizado em Foz do Iguaçu-PR, e outro de natureza privada, localizado em Porto Alegre-RS. A coleta de dados abrange 27 entrevistas semi-estruturadas, além de observações diretas e análises documentais. Verifica-se que a ocorrência dos Custos da Qualidade ocupa ainda pouco espaço perante o ambiente hospitalar devido, dentre outros fatores, à complexidade do sistema, à falta de necessidade desse tipo de informação enxergada em meio às decisões e à falta de precisão na mensuração de alguns custos ocultos, tal como as atitudes tomadas frente às reclamações dos clientes. Ainda, foi possível constatar que, em grande maioria, esses custos não são mensurados e controlados em valor monetário. Apenas os já registrados pela Contabilidade são observados mais claramente pelos gestores, não havendo esforços adicionais na exploração dos custos ocultos de qualidade. As causas disso seriam, dentre outras, a falta de necessidade dessas informações em meio ao processo decisório e a carência gerencial contábil no fornecimento dessas informações. Os custos de prevenção foram os mais percebidos, principalmente no que se refere a treinamentos, manutenções preventivas e aquisição de tecnologias, custos tangíveis e já existentes na Contabilidade. Os custos de avaliação, falhas internas e falhas externas apresentaram percentuais menores no que tange à ocorrência, uma vez que nessas categorias, muitos dos elementos de custos são involuntários e difíceis de mensurar e controlar, como retrabalhos, custos com auditoria do sistema de qualidade e mensuração de prejuízo psicológico gerado ao paciente. Como limitações destaca-se a generalização dos dados, já que envolve dois hospitais acreditados apenas, e assim, em outras organizações as constatações poderiam ser outras.
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Referências
Alonso, L. B. N., Droval, C., Ferneda, E., & Emídio, L. (2014, julho). Acreditação hospitalar e a gestão da qualidade dos processos assistenciais. Perspectivas em Gestão & Conhecimento, 4(2), pp. 34-49.
Azevedo, D. L., Oliveira, L. Z., Rocha, R. A. de, & Pistóia, L. C. (2002). Gestão da mudança na saúde – a acreditação hospitalar. Em ABEPRO – Associação Brasileira de Engenharia de Produção (Org.). Encontro Nacional de Engenharia de Produção (pp. 1-7). Curitiba, PR: ABEPRO.
Barreto, M. da G. P. (2008). Controladoria na gestão: a relevância dos custos da
qualidade. São Paulo: Saraiva.
Berwick, D. M., Godfrey, A. B., & Roessner, J. (1994). Melhorando a qualidade dos
serviços médicos, hospitalares e da saúde. Rio de Janeiro: Makron books.
Bonato, V. L. (2011). Gestão de qualidade em saúde: melhorando assistência ao
cliente. Revista o mundo da saúde, 35(5), pp. 319-331.
Cooper, D. R., & Schindler, P. S. (2003). Métodos de pesquisa em administração.
(7a. ed.). (L. de O. da Rocha, Trad.). Porto Alegre: Bookman.
Couto, R. C., & Pedrosa, T. M. G.(2007). Hospital: acreditação e gestão em saúde.
(2ª. ed.). Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.
Deming, W. E. (2003). Saia da crise. Rio de Janeiro: Futura.
Duarte, M. S. da M. (2011). O processo de acreditação: estudo sobre a construção
coletiva da melhoria da gestão da qualidade em saúde. Dissertação de mestrado, Universidade Federal Fluminense, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Feigenbaum, A. V. (1994). Controle da qualidade total. (Vol. 1). (R. C. Laverri, Trad.).
São Paulo: Makron Books. (Obra original publicada em 1994).
Garvin, D. A. (2002). Gerenciando a qualidade: a visão estratégica e competitiva. (J.
F. B. de Souza, Trad.). Rio de Janeiro: Qualitymark.
Gil, A. C. (2012). Métodos e técnicas de pesquisa social. (6ª. ed.). São Paulo: Atlas.
Juran, J. M. (2009). A qualidade desde o projeto: novos passos para o planejamento
da qualidade em produtos e serviços. (N. Montingelli Jr., Trad.). São Paulo: Cengage Learning.
Kaplan, R., & Cooper, R. (1998). Custo e desempenho: administre seus custos para
ser mais competitivo. Tradução de O.P. Traduções. São Paulo: Futura.
Kerlinger, F. N. (1980). Metodologia da Pesquisa em Ciências Sociais: um
tratamento conceitual. (H. M. Rotundo, trad.). São Paulo: EPU - Editora Pedagógica e universitária.
Koche, J. C. (2012). Fundamentos de metodologia cientifica: teoria da ciência e
iniciação à pesquisa. (30ª. ed.). Petrópolis, Rio de Janeiro: Vozes.
Kluck, M., Guimarães, J. R., Ferreira, J., & Prompt, C. A. (2002, julho). A gestão da
qualidade assistencial do hospital de clínicas de Porto Alegre: implementação e validação de indicadores. RAS – Revista de Administração em Saúde, 4(16), pp. 27- 32.
Luz, J. R. M. (2011). Gestão estratégica baseada na qualidade e nos custos da
qualidade: Um estudo no setor de construção civil da cidade de Campina Grande – PB. Dissertação de mestrado, Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa, PB, Brasil.
Mamédio, D. F. (2014, 7 de outubro). Isomorfismo institucional em organizações de
saúde: a gestão do processo de acreditação hospitalar. Em ABEPRO – Associação Brasileira de Engenharia de Produção (Org.). Encontro Nacional de Engenharia de Produção (1-14). Curitiba, PR: ABEPRO.
Marconi, M. A., & Lakatos, E. M. (2011). Metodologia científica. (5ª. ed.). São Paulo:
Atlas.
Martins, G. de A., & Theóphilo, C. R. (2007). Metodologia da investigação científica
para ciências sociais aplicadas. São Paulo: Atlas.
Mehrotra, R., & Kumar A. (2013, abril). Quality & cost of healthcare: an Indian view
of quality through hospitals. International Journal of Advanced Research in Computer Science and Software Engineering, 3(4), pp. 485-494. DOI: 10.21275/23197064
Mezomo, J. C. (2001). Gestão da qualidade na saúde: princípios básicos. (1ª. ed.).
São Paulo: Manole.
Miguel, P. A. C. (2001). Qualidade: enfoques e ferramentas. São Paul: Artliber
Editora.
Nakagawa, M. (2010). Gestão estratégica de custos: conceitos, sistemas e
implementação. (1a. ed.). São Paulo: Atlas.
Nogueira, R. P. (1994). Perspectivas da Qualidade em Saúde. Rio de Janeiro:
Quality Mark.
Oliveira, O. J. (Org.). (2004). Gestão da qualidade: tópicos avançados. São Paulo:
Pioneira Thomson Learning.
Pinto, L. J. S. (2012). Produção cientifica sobre custos da qualidade e da não
qualidade no Brasil: um estudo bibliométrico nos principais livros, revistas acadêmicas e congressos na área de Ciências Contábeis. ReCont Registro Contábil, 3(2), 2, pp. 60-74.
Portulhak, H. (2013). Proposta de modelagem conceitual do public value scorecard
como instrumento integrado ao planejamento estratégico de um hospital universitário federal. Dissertação de Mestrado, Universidade Federal do Paraná, Curitiba, PR, Brasil.
Richardson, R. J. (2015). Pesquisa social: métodos e técnicas. (3ª. ed.). São Paulo:
Atlas.
Robles, A. Júnior. (2003). Custos da qualidade: aspectos econômicos da gestão da
qualidade e da gestão ambiental. (2ª. ed.). São Paulo: Atlas.
Sakurai, M. (1997). Gerenciamento integrado de custos. (1ª ed.). Tradução:
Adalberto Ferreira das Neves. São Paulo: Atlas.
Shank, J. K., & Govindajaran, V. (1997). A revolução dos custos: como reinventar e
redefinir sua estratégia de custos para vencer em mercados crescentemente
competitivos (2ª. ed.). (L. O. C. Lemos, Trad.). Rio de Janeiro: Campus. (Obra original publicada em 1993).
Slack, N., Chambers, S., & Johnston, R. (2009). Administração da produção.
Tradução: Maria Tereza Corrêa de Oliveira. (3ª ed). São Paulo: Atlas.
Stake, R. E. (1995). The art of case study research. Thousand OAKS, London: Sage
Publications.
Stake, R. E. (2006). Multiple case study analysis. New York: Guilford.
Vecina, G. Neto, & Malik, A. M. (2014). Gestão em saúde. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan.
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